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      雙眼度數(shù)相差300度,怎樣配眼鏡才舒適?

      作者:陽光視線     來源:眼鏡店裝修     發(fā)布日期:2018-5-12
      什么是屈光參差?


      兩眼的屈光狀態(tài)不一致者,稱為屈光參差。一般來說,人的兩眼屈光狀態(tài)普遍存在輕度的差異,完全一致者很少見?梢允且恢谎壅,另一只眼近視、遠(yuǎn)視、散光;或者兩眼都有屈光不正,但兩眼的度數(shù)或種類有所不同。在眼睛的發(fā)育過程中,遠(yuǎn)視的度數(shù)在不斷減輕,而近視的度數(shù)在不斷發(fā)展,如果兩眼的發(fā)展進(jìn)度不同,就可能引起屈光參差。兩眼屈光相差0.25D,可使兩眼視網(wǎng)膜上成像大小相差0.5%,而人兩眼視網(wǎng)膜像的大小相差5%是最大的耐受限度,即兩眼的屈光參差最大耐受度為2.5D,故屈光參差大于2.5D者,則會(huì)影響患者的視功能。


      患有屈光參差的兒童,觀察物體的時(shí)候,一只眼比較清晰,另一只眼比較模糊,甚至兩只眼的視力都相當(dāng)模糊,所以容易形成交替視力,一只眼看近,一只看遠(yuǎn)。且由于屈光不正的度數(shù)存在差異,兩只眼視網(wǎng)膜上的物像的大小也存在差異,大腦皮層的融像功能受到不良影響。如果相差5%以上,則兩只眼的物像不能融合,大腦皮層會(huì)主動(dòng)抑制物像比較模糊的一只眼,屈光不正度數(shù)比較大的一只眼就會(huì)發(fā)生弱視。這類弱視稱為屈光參差性弱視。



      矯正方法——配鏡處理


      屈光參差最簡(jiǎn)單的方法是佩戴框架眼鏡,兒童有較大的適應(yīng)性和可塑性,對(duì)框架眼鏡能較好地接受,可以在試鏡時(shí)根據(jù)需要處方,對(duì)6.00D以下的屈光參差應(yīng)積極行全矯或盡量接近全矯,而不應(yīng)受不超過2.50D的原則所束縛。臨床證明出現(xiàn)屈光參差性弱視的兒童通過進(jìn)行正確眼鏡度數(shù)矯正,視力大約可提高4行,幾乎一半可完全治愈。若4個(gè)月后視力仍未提高,就要考慮遮蓋治療或阿托品壓抑療法。


      配鏡矯正的原則


      1、雙眼均為近視眼


      單眼矯正視力都可以達(dá)到1.0(5.0)以上,配遠(yuǎn)用眼鏡時(shí)如果雙眼不出現(xiàn)復(fù)視,可以完全矯正。若出現(xiàn)復(fù)視,應(yīng)適當(dāng)減少(最多可以減2.50D)高度眼的度數(shù)。低度眼不減度數(shù),完全矯正。使雙眼視力避免復(fù)視,保持一定的立體視覺,正常眼位(防止斜視),防止高度眼度數(shù)進(jìn)一步發(fā)展。如果高度眼最高矯正視力低于0.2,可以將高度眼度數(shù)減到與低度眼相同。使左右鏡片厚度、重量相等,配戴美觀舒適。如果屈光參差太大,立體視覺太差,無法完成某些需要精確定位的工作(如開車、打球、外科手術(shù)……),應(yīng)當(dāng)配隱形眼鏡。或給高度近視眼配隱形眼鏡,矯正屈光參差部分近視度數(shù),用框架眼鏡矯正雙眼其余部分近視度數(shù)。同樣不會(huì)產(chǎn)生復(fù)視。恢復(fù)良好的立體視覺。


      2、一眼近視另一眼正視(無屈光不正眼)


      對(duì)近視眼盡量矯正提高視力,只要不產(chǎn)生復(fù)視,配遠(yuǎn)用眼鏡,形成好的雙眼視力有利于保持和建立立體視覺和正常的眼位,防止形成交替視力,喪失立體視覺。如果生活和工作需要長(zhǎng)時(shí)間近用眼,應(yīng)當(dāng)及時(shí)配近用眼鏡,防止屈光參差進(jìn)一步擴(kuò)大。近視眼配隱形眼鏡,可以完全矯正,遠(yuǎn)、近視力正常,不會(huì)產(chǎn)生復(fù)視。


      3、一眼近視另一眼為遠(yuǎn)視


      如果單眼矯正視力都可以達(dá)到1.0以上,配遠(yuǎn)用眼鏡時(shí),遠(yuǎn)視眼應(yīng)完全矯正,近視眼適當(dāng)(不完全)矯正。使雙眼視力不低于單眼視力,防止兒童遠(yuǎn)視眼弱視和斜視,立體視覺正常,避免形成雙眼交替視力。如果遠(yuǎn)視眼矯正視力低于0.8,雙眼完全矯正后,雙眼視力不低于近視眼視力,應(yīng)完全矯正。若雙眼已經(jīng)形成交替視力,應(yīng)不完全矯正近視眼,使近視眼不再發(fā)展。


      4、雙眼均為遠(yuǎn)視眼


      如果雙眼矯正視力接近,雙眼視力不低于單眼視力,可以完全矯正。否則應(yīng)提高低度眼矯正度數(shù)(產(chǎn)生輕度近視視覺),降低低度眼視力,消除復(fù)視。如果高度眼矯正視力明顯低于低度眼,且低于0.2,應(yīng)降低高度眼鏡片度數(shù)2.50度,使高度眼不起作用,雙眼度數(shù)接近,使遠(yuǎn)用眼鏡配戴美觀舒適。


      5、一眼正視,一眼遠(yuǎn)視


      遠(yuǎn)視眼完全矯正后,如果雙眼視力高于單眼視力,應(yīng)完全矯正。如果雙眼視力低于單眼視力,遠(yuǎn)視眼可以不矯正(不可以低度矯正,防止視疲勞);如果遠(yuǎn)視眼矯正視力高于0.8應(yīng)完全矯正,給正視眼加度數(shù),使正視眼形成輕度近視視覺,雙眼視力和立體視覺正常。防止遠(yuǎn)視眼形成廢用性弱視和斜視。


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