裂隙燈：全稱“裂隙燈顯微鏡”是眼科使用最頻繁的一種光學(xué)設(shè)備。通過裂隙燈顯微鏡可以清楚地觀察眼瞼、結(jié)膜、鞏膜、角膜、前房、虹膜、瞳孔、晶狀體及玻璃體前1/3，可確定病變的位置、性質(zhì)、大小及其深度。

若配以附件，其檢查范圍將更加廣泛。因而裂隙燈不僅是眼科醫(yī)生檢查的重要設(shè)備，也成為配鏡驗(yàn)光人員的必備和必須掌握的儀器。

?裂隙燈：顧名思義就是燈光透過一個(gè)裂隙對(duì)眼睛進(jìn)行照明。由于是一條窄縫光源，因此被稱之為“光刀”。將這種“光刀”照射于眼睛形成一個(gè)光學(xué)切面，即可觀察眼睛各部位的健康狀況。其原理是利用了英國(guó)物理學(xué)家丁達(dá)爾的“丁達(dá)爾現(xiàn)象”。

?丁達(dá)爾現(xiàn)象是：當(dāng)一束光線透過膠體，從入射光的垂直方向可以觀察到膠體里出現(xiàn)的一條光亮的“通路”，這種現(xiàn)象叫丁達(dá)爾現(xiàn)象，也叫丁達(dá)爾效應(yīng)。

裂隙燈的原理

裂隙燈有6種使用方法，但最常見的是彌散光線照射法、直接焦點(diǎn)照射法、后部反光照射法，下面我們重點(diǎn)闡述。

彌散光線照射法(diffuse illumination)

當(dāng)用彌散照明法時(shí)，利用集合光線，低倍放大，可以對(duì)角膜、虹膜、晶體作全面的觀察。

此法照射方式為：裂隙照明系統(tǒng)從較大角度斜向投射，同時(shí)將裂隙充分開大,廣泛照射，加毛玻璃用低倍顯微鏡進(jìn)行觀察。

普通光線照明時(shí)，若加上毛玻璃，因光線較暗．不易觀察細(xì)微病變。而用裂隙照明光，光線高度集中，因光線太強(qiáng)，不可持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間。所以，可先加毛玻璃，然后再用集中光線，而盡量縮短集中光線照射的時(shí)間。

此種方法采用亮度高度集中的裂隙光．且利用雙眼視覺同時(shí)進(jìn)行檢查，故檢查中十分便利、舒適，易于掌握；所觀察的部位形態(tài)完整、具立體感。主要用于檢查結(jié)膜、鞏膜、角膜、晶狀體等眼前部組織的情況。例如，此法可將角膜全部、虹膜表面、晶狀體表面做全面的觀察，并有立體感；對(duì)角膜后彈力膜的皺稻、晶狀體囊和老年人晶狀體核的形態(tài)等得到完整的概念，比一般斜照法優(yōu)越。

在隱形眼鏡驗(yàn)配中的應(yīng)用主要有配前檢查、測(cè)量配戴者角膜直徑大小、戴后進(jìn)行配適評(píng)估、鏡片表面的質(zhì)量檢查等。

直接焦點(diǎn)照射法(direct focal illumination)

本法又稱斜照法，為一切裂隙燈顯微鏡檢查法的基礎(chǔ)，其它檢查法均由它演變而成。

照射方式為：裂隙照明系統(tǒng)取側(cè)方450位置，顯微鏡正面觀察。

本法是將光線的焦點(diǎn)調(diào)節(jié)到與顯微鏡的焦點(diǎn)完全一致，然后進(jìn)行觀察。

光線的焦點(diǎn)與眼接觸之后，其光學(xué)效果取決于被光線通過的組織的透明度。若焦點(diǎn)落在不透明的組織上，如鞏膜和虹膜時(shí)．則因大部分光線被反射，少部分被分散和吸收，而能得到一光亮而整齊的照射區(qū)；若焦點(diǎn)光線通過一透明的屈光介質(zhì)，如角膜或晶狀體時(shí)．則形成一灰色的光學(xué)平行六面體，此時(shí)可清楚分辨所查部位組織的病變情況，如在角膜白瘢和浸潤(rùn)處的灰色要比周圍部分發(fā)白；又如晶狀體皮質(zhì)內(nèi)的水裂處較周圍部分發(fā)黑。

此種方法還可以檢查診斷結(jié)膜乳頭增殖、結(jié)膜濾泡、沙眼疤痕、角膜云翳、角膜異物，晶體前囊色素、晶體混濁、前房是否有了Tyndall現(xiàn)象或房水閃輝陽性等癥。

后部反光照射法(retro illumination)

此法是借后方反射光線以檢查眼的組織，對(duì)焦方法與直接焦點(diǎn)照明法基本相同。檢查時(shí)將照明光線聚焦于被檢者組織后方的不透明組織或反光面上，而顯微鏡的聚焦點(diǎn)調(diào)整在被觀察的組織上。這種方法適用于檢查角膜及晶狀體的病變。

例如，觀察角膜時(shí)，裂隙照明光從右側(cè)照入，通過角膜聚焦于虹膜或有混濁的晶狀體上，顯微鏡聚焦于角膜上。檢查者觀察前方的角膜部分，便可看到在光亮背景上出現(xiàn)的角膜病變。當(dāng)角膜有新生血管或后沉著物等不透明組織時(shí)，就會(huì)在光亮的背景上顯出不透明的點(diǎn)或線條。觀察晶狀體前部時(shí)，須將光線焦點(diǎn)照射在晶狀體后囊上，或利用從眼底反出的光線。

此法可檢查角膜后壁沉著物、角膜深層異物、角膜深層血管、角膜血管翳、晶狀體的細(xì)小空泡等癥，這類病癥用直接焦點(diǎn)照明法無法明確診斷，而用此法往往易于確診。

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