前幾天陳女士帶著7歲的兒子壯壯（化名）到院檢查視力。她一邊拿出檢查單，一邊急沖沖地問：一個寒假沒讓他玩手機，電視很少看，怎么還近視了？

陳女士的嗓門很大，這么一喊，家長們都聽到了。好幾個人紛紛附和，“是啊是啊，手機、iPad管牢了，（控制近視）效果也不是很明顯啊”。

主任說，現(xiàn)在大家知道電子設(shè)備對視力的傷害，假期里很少讓孩子玩。但從年后的就診情況來說，青少年近視管理情況的確不算理想。

“一個寒假過去，近視增加100度的大有人在。”，家長們不理解，超過七成的人進診室，問的第一個問題就是：不讓孩子玩手機了，怎么近視度數(shù)還在增加？

寒假看了二十多本書

開學前一查，發(fā)現(xiàn)近視100度

陳女士說，檢查后才發(fā)現(xiàn)，壯壯近視100度，而去年年底做體檢時，孩子還沒有近視，“當時我挺感慨的，幼兒園大班30多個人，就七八個沒近視”。

寒假前，她在網(wǎng)上書城買了四五套課外書，有神話故事，也有兒童漫畫。對此，陳女士有兩個考慮，一方面，壯壯很快上小學了，趁假期補充點課外知識，另一方面，也能以此減少孩子玩手機、看電視的時間。

陳女士和老公商量好，還和壯壯做了一個約定，如果這個寒假他能不玩手機，等到暑假有更長的假期，一家人去美國玩。

壯壯高興地答應了媽媽的要求，寒假里也遵守了“君子之約”，與手機徹底告別，一頭鉆進了書海里，扎扎實實地看了二十多本書。

昨天壯壯隨身的小書包里還帶著一本《皮皮魯傳》，他特意掏出來給我們看。聽到這里，主任問，你平時怎么看書的？

在陳女士母子倆的描述下，我們大致了解了壯壯的看書習慣。

躺著看，不僅是躺在床上看，家里客廳里放著一個懶人沙發(fā)，一坐下去，人就陷了進去，平時與其說坐在沙發(fā)上看書，還不如說半躺著看。每次看書，一般快到兩個小時才會站起來休息。有時，看書看到日落了，光線不夠亮，也會湊合著再看一段時間。另外有時候坐車，他也會看漫畫。

有這幾個壞習慣的，并不止壯壯一個人。隨后進診室的家長，也反饋了類似的情況。王先生說，女兒念四年級，現(xiàn)在近視200多度，平時喜歡在暗的地方讀書、做作業(yè)，一坐就是一個多小時。

存在不良閱讀習慣

看書15分鐘=看15分鐘手機

近視有遺傳影響，但更重要是受后天環(huán)境和用眼習慣的影響�？梢钥隙ǖ氖牵�抱著書躺著看、書本離眼睛距離小于33厘米（約成人半只手臂的長度）、每次閱讀書本超過45分鐘、在光線不充足的地方看書，都是不良的用眼習慣。

如果存在以上情況，看書15分鐘對視力的傷害，和看15分鐘手機差不多。

主任解釋，兩者本身都存在近距離用眼的問題，距離越近，用眼越疲勞：大多數(shù)家長用書本替代電子設(shè)備，想控制孩子近視，但沒有改變長時間用眼的問題，可能反而加劇了近視的發(fā)展。

拿著孩子的檢查單，陳女士有些不想相信，反復嘀咕，才七歲呀，哎呀，是不是該再查一次。從門診來看，如今近視越來越趨向低齡化，有的才四五歲的孩子，近視已經(jīng)有一兩百度。

主任說，青少年如果不好好控制，近視每年會增加50度~75度，4歲近視100度的話，那十年之后近視可能接近1000度。超過600度為高度近視，一旦發(fā)生，眼底功能會變差，各種眼部并發(fā)癥也可能找上門。

從近視的人群來看，也有特點。一般來說，小胖墩會近視更早、比同齡人近視更深，一方面是因為攝入過多糖分、高淀粉食物，容易患近視，另一方面，胖胖族也會更宅一些，缺乏戶外活動。相比之下，從小喜歡在戶外場所踢足球、打籃球的孩子，視力保護和近視控制相對好一些。

主任強調(diào)，現(xiàn)在還有一個重要原因?qū)е铝撕⒆咏�視度�?shù)加深迅速，就是戶外活動的時間太少了，遠遠低于醫(yī)生提出的每天2~3個小時的建議。

根據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，堅持每天戶外活動3小時的孩子，近視率僅為0.8%。

編后語

希望青少年兒童近視發(fā)展慢一些，高度近視發(fā)生少一些。而想要管理孩子的眼健康，家長的角色很重要，有必要了解孩子視力屈光的發(fā)展規(guī)律。

一般來說，新生兒的雙眼處于遠視狀態(tài)，隨著生長發(fā)育，逐漸趨于正常。通常情況下，4~5歲的孩子有200度~250度的遠視儲備，為生理性遠視，是好的正常的儲備，7~8歲為150度遠視，9~10歲為100度遠視，11~12歲50度遠視。

如果過早消耗遠視儲備或幼兒時屈光檢查提示已無遠視時，這意味著孩子離近視不遠了，就要高度重視在幼兒階段保障每天有足夠多的戶外活動時間。建議家長帶孩子定期檢查視力，建立兒童屈光發(fā)育檔案。盡量多增加戶外活動，盡量減少近距離用眼，遵循醫(yī)囑規(guī)范配戴光學矯正眼鏡。