鄭州陽光視線實(shí)業(yè)有限公司
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導(dǎo)語
在兒童弱視治療后期,許多家長經(jīng)常會滿懷期待地問到同一個(gè)問題——“我的孩子弱視治好了就可以摘掉眼鏡嗎?”有的家長甚至在被告知孩子弱視已經(jīng)治愈后,自行摘掉眼鏡!
要回答這個(gè)問題,首先要明確以下幾點(diǎn):
一、人眼看“東西”的過程是一個(gè)“視覺加工”過程,加工的原材料是“東西”在眼底的投影,清晰的投影是清晰視覺的基本前提。屈光不正(包括遠(yuǎn)視、近視、散光)患者看不清“東西”,就是因?yàn)檠劬劢鼓芰θ毕,“東西”無法在眼底形成清晰投影。而眼鏡的作用就在于彌補(bǔ)眼睛的這一缺陷。如果眼睛存在這樣的缺陷,又不借助眼鏡,想“真正”看清東西,是不可能的!
二、 對于弱視患兒而言,弱視的治愈只是表明其視覺分辨能力恢復(fù)正常,并不意味著其眼睛結(jié)構(gòu)的必然正常。所以,如果孩子眼睛還存在由于結(jié)構(gòu)缺陷而致的“度數(shù)”,就需要繼續(xù)戴鏡,否則容易導(dǎo)致弱視復(fù)發(fā)而功虧一簣!
三、弱視治療的內(nèi)容包括兩個(gè)方面:其一是提高弱視眼的視力,其二是重建和恢復(fù)雙眼視覺功能。
雙眼視覺功能包括下列三級:
1、同時(shí)視功能——兩只眼睛同時(shí)看清同一個(gè)目標(biāo)對象的能力;
2、融合功能——兩只眼睛將看到的同一個(gè)目標(biāo)對象所形成的兩個(gè)像合二為一的能力;
3、立體視覺——雙眼判斷目標(biāo)對象層次和空間位置的能力。
弱視治療的最終目的不但要提高弱視眼視力,而且還要時(shí)刻爭取得到盡可能良好的雙眼視功能,而雙眼視覺功能的重建和恢復(fù)不是隨著單眼視力的提高而必然達(dá)成的,需要相應(yīng)的技術(shù)干預(yù),包括檢測、訓(xùn)練、評估等等。而對于屈光不正性弱視、屈光參差性弱視、以及部分斜視性弱視患者,配戴合適的眼鏡,在雙眼視覺功能的重建和恢復(fù)過程中起著至關(guān)重要的作用。
四、健康的視覺包括三個(gè)層次的內(nèi)涵:
其一,是看得清楚;
其二,是看得舒服;
其三,是看得持久。
眼鏡是否能摘掉,不取決于任何人的愿望或喜好,而是取決于去掉眼鏡后能否達(dá)到上述健康視覺的三項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)。弱視治療的目標(biāo)是在提高弱視眼視力的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步建立和恢復(fù)雙眼視功能,而非“把眼鏡摘掉”。
綜上所述,對于大多數(shù)患者而言,弱視治愈,并不意味著戴鏡的終結(jié),盲目摘掉眼鏡是錯(cuò)誤而且危險(xiǎn)的!
那么,哪些患者可以摘掉眼鏡?又何時(shí)才能摘掉眼鏡呢?
正如兒童視力發(fā)育是一個(gè)動態(tài)的漸進(jìn)過程,孩子眼睛結(jié)構(gòu)的發(fā)育也是隨著其身體的發(fā)育而逐步趨于(相對)完善和穩(wěn)定的,因此孩子眼睛的“度數(shù)”也是不斷變化的,一般而言,遠(yuǎn)視的基本趨勢是逐步降低,若低至自身能克服的“生理性遠(yuǎn)視”水平,裸眼視力穩(wěn)定正常,即可摘掉眼鏡。而近視的基本趨勢是逐步增高,其程度因性質(zhì)而異,因人而異。對于絕大多數(shù)人而言,這種變化止于成年。
對于高度遠(yuǎn)視及近視者,最終是否能摘掉眼鏡,取決于其眼睛結(jié)構(gòu)發(fā)育終止時(shí)的度數(shù)高低和其對視力水平的要求,一般而言,待成年后,視覺功能發(fā)育正常并穩(wěn)定,形態(tài)發(fā)育完善定型,如果裸眼視力達(dá)到0.6以上,日常生活無明顯障礙,感覺無不適者,在不從事駕駛等有風(fēng)險(xiǎn)操作的情況下,可以選擇摘掉或間斷摘除眼鏡。
反之,如果摘掉眼鏡后無法正常工作和生活,則需要長期戴鏡。大多數(shù)孩子在眼睛發(fā)育階段,按要求合理戴鏡,眼睛在眼鏡的“支撐”下松弛發(fā)育,視力水平得到最充分的提高,實(shí)際上會為日后摘鏡創(chuàng)造更多的“可能”,而并非一些“經(jīng)驗(yàn)人士”所說的“一旦戴鏡,終身依賴”。
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