最近又遇到兩個典型的“隱匿性高度近視”孩子，一個10歲300度，角膜曲率40D ，眼軸26.5；一個剛8歲僅僅100度，角膜曲率38D，眼軸26。眼底都不同程度地呈豹紋狀變化。

告知家長兩個孩子其實都是絕對的高度近視，表現(xiàn)的度數(shù)具有太大欺騙性，家長均大吃一驚！這類孩子如不嚴密監(jiān)控，成年之后早早的眼底病變將會接踵而至。

再次建議：孩子近視首診，務(wù)必建立完善的視覺發(fā)育檔案，麻煩一點，受益終身。

那天門診，先是一個8歲的男孩子，讀二年級，由媽媽領(lǐng)來查近視。“他上課看幻燈有點模糊，媽媽擔(dān)心他近視了，所以來查一查�！�

一開始只是給孩子驗了個近視度數(shù)，查出來是100度。他媽媽還有點慶幸：度數(shù)比她想象中要低。陳巖看孩子是第一次到醫(yī)院查近視，以前什么眼科檢查都沒做過，就建議再查一查角膜曲率、眼軸、眼底的情況，建立一個視覺發(fā)育檔案，那么以后孩子近視再有增長的話，可以參照第一次的數(shù)據(jù)做對比分析。

孩子媽媽想想也好的，就帶孩子一一做了檢查。結(jié)果，問題來了。

“這個孩子的角膜曲率特別平坦，正常角膜曲率平均值在42.00D，他雙眼都只有38.00D。但是眼軸很長，正常成年人眼軸長度平均值也就在23.5-24毫米，小孩子通常要更短一點，但這個8歲孩子的眼軸已經(jīng)達到26.3毫米。”

近視度數(shù)受兩個參數(shù)的重要影響，一個是眼軸長度，一個是眼球各成分的屈折能力，因此也分成軸性近視和屈光性近視兩種，而后者一個重要的影響因素就是角膜曲率。

對眼睛的危害，重點不在度數(shù)本身，而是越來越長的眼軸（從眼表到眼底的前后深度）會把眼底撐開�！按騻�比方，如果把眼球比作一個氣球，這個氣球越吹越大的話，氣球壁是不是就越來越薄，越來越容易破掉？”

眼球壁的各層組織變薄，組織之間的各種連接也沒那么緊密了，眼底就容易出現(xiàn)高度近視的并發(fā)癥，比如黃斑裂孔、變性、出血、視網(wǎng)膜脫落等，這些眼病都是有可能失明的。

眼軸每變長1個毫米，正常來說，近視度數(shù)就會提升250-300度。這個孩子的眼軸比同齡人起碼要長出2-3個毫米，所以他的近視度數(shù)實際已達到600度左右，他的眼底照片拍出來，有高度近視特有的豹紋狀特征，和正常眼底是不一樣的。這個孩子眼睛的“氣球壁”其實已經(jīng)有點薄了。

這就要說到角膜曲率了。眼角膜是一個半圓形的透明組織，光線透過角膜折射后，在眼內(nèi)形成焦點。角膜凸，焦點就落得近；角膜平，焦點就落得遠。這個孩子的角膜曲率比一般人都要平坦得多，正好掩飾了他眼軸過長的問題，是個典型的“前平后凸”式眼球。

也就是說，他眼軸過長形成的軸性高度近視，被他的角膜曲率給掩蓋了。他是一個“隱匿性高度近視”患者。

預(yù)防近視，得從養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣做起。

1、慎選讀物和文具：選字體較大、印刷清晰、套色準確、紙質(zhì)不反光的書本，不使用顏色較淺的鉛筆及格子小的作業(yè)本。

2、使用符合身高、坐高的桌椅，桌面要避免反光。

3、謹慎使用屏幕：眼睛長時間注視著屏幕上的亮光和晃動的影像，容易傷害視力。

4、看電視要至少保證3米以上的距離，玩電腦游戲時距離不能太近，每40分鐘應(yīng)休息10分鐘。不要在小房間里看大電視，更不要邊看電視邊看書。

5、多做戶外活動：每天下課后或假日應(yīng)該安排孩子到戶外做動態(tài)活動，如溜冰、打球、騎自行車、散步、爬山、放風(fēng)箏等，放松眼肌。

6、避免太早做太多近距離用眼的事：6歲以下孩子建議不要過早學(xué)習(xí)費眼力的才藝，如彈琴、執(zhí)筆寫字；10歲以下建議不要經(jīng)常使用電腦、玩掌上游戲。

7、控制閱讀時間：至少每40分鐘休息10分鐘，且坐姿要端正、光線要均勻穩(wěn)定，書與眼睛的距離要維持在35-40厘米之間。