近年來，只要去醫(yī)院驗(yàn)光，醫(yī)生都要求散瞳，很多家長會(huì)問醫(yī)生，散瞳對(duì)孩子眼睛有傷害嗎？這當(dāng)然是白問，醫(yī)生要求散瞳又說會(huì)傷害，豈不自相矛盾？

先搞明白散瞳是什么？散瞳是在應(yīng)用藥物使眼睛的睫狀肌完全麻痹，使之失去調(diào)節(jié)作用的情況下進(jìn)行的驗(yàn)光，孩子最好用慢的散瞳劑，一般需要點(diǎn)三天之后再驗(yàn)光。

半個(gè)月方能恢復(fù)。一同麻痹的還有我們的虹膜和這個(gè)眼球內(nèi)部的肌肉血管組織，讓你身體的一部分一個(gè)星期處于靜止不動(dòng)的狀態(tài)，你說有沒有傷害？

眼球內(nèi)部兩大調(diào)節(jié)功能，睫狀肌調(diào)節(jié)晶狀體看遠(yuǎn)近，虹膜調(diào)節(jié)瞳孔適應(yīng)強(qiáng)弱光保護(hù)視網(wǎng)膜，讓這兩大調(diào)節(jié)功能失效一個(gè)星期甚至一個(gè)月，你說有沒有傷害？

而現(xiàn)在大多時(shí)候，醫(yī)院為了省時(shí)省事，一般都用快速散瞳，快速散瞳因藥效劇烈傷害更大！這就是為什么散瞳藥水都是處方藥的緣故。

以下是一個(gè)眼科醫(yī)生在給自己孩子做了散瞳以后的追蹤記述，值得一看。

我自己的兒子近視了，一直以來未予重視，因?yàn)楹⒆赢吘怪挥?2歲，從感情上來講一直不愿意讓她戴眼鏡，接受不了這個(gè)事實(shí)，我想這應(yīng)該也能代表每個(gè)視力不好的孩子的父母的心態(tài)吧。所以在每次詢問能不能看到黑板上的字 他都表示能夠把黑板上字看清楚的情況下，一直沒有給他配鏡，因?yàn)樗�成績好，所以老師一直安排他坐在第二排，這也是已經(jīng)近視了但還能看清黑板的原因。但是在前五六天的一個(gè)晚上帶他到同學(xué)家去玩，發(fā)現(xiàn)他看電視時(shí)有瞇眼的習(xí)慣了，這才引起我的重視。

于是我于發(fā)現(xiàn)他瞇眼的第二天起給他進(jìn)行驗(yàn)光，首先用的是檢影鏡驗(yàn)光。在六十七厘米處進(jìn)行檢影，我發(fā)現(xiàn)在這個(gè)距離，不給他眼前加任何鏡片的情況下，他的眼底影動(dòng)為逆動(dòng)，預(yù)示著近視程度在-1.50DS以上，我意識(shí)到問題的嚴(yán)重性，然后仔細(xì)用檢影驗(yàn)了一下，發(fā)現(xiàn)在眼前加上一百度近視鏡片的時(shí)候才能讓其影動(dòng)中和，雙眼屈光度基本差不多。

然后進(jìn)行電腦驗(yàn)光，電腦打出的結(jié)果也是雙眼-2.00DS至-2.50DS左右不等，同時(shí)還有幾十度散光。接著用試鏡架給她進(jìn)行試片，發(fā)現(xiàn)他的雙眼在最佳視力最小負(fù)鏡的前提下是雙眼都是-2.25DS，紅綠等清測試也是-2.25DS，但紅綠等清時(shí)的視標(biāo)距離為3.3m。因?yàn)槔碚撋蟻碇v在3.3m距離處驗(yàn)光，會(huì)有一定的調(diào)節(jié)需求量被驗(yàn)光度數(shù)中和掉，所以也就等于說他眼睛的真正度數(shù)是在-2.25DS以上。

接著進(jìn)行其他項(xiàng)目檢測，斜視檢測時(shí)，水平與垂直方向的數(shù)據(jù)雖不為零但都在正常范圍內(nèi)。所以省略集合方面的一些項(xiàng)目沒做。在進(jìn)行正負(fù)相對(duì)調(diào)節(jié)時(shí)，NRA=+200DS，PRA=-175DS，表明集合不變時(shí)的調(diào)節(jié)不是太好。雙眼視標(biāo)移近測試調(diào)節(jié)近點(diǎn)時(shí)，顯示結(jié)果正常，距離小于10cm。

在其后的接連幾天里又進(jìn)行了多次驗(yàn)光，也選擇了在一天當(dāng)中的不同時(shí)間進(jìn)行驗(yàn)光，結(jié)果顯示并不沒有多大區(qū)別。

以上結(jié)果說明，近視是肯定的了，其他檢測基本正常，唯一不太好的就是PRA值偏低。根據(jù)理論分析有兩種可能，一種可能是所謂的調(diào)節(jié)性近視放松不了，引起PRA值偏低。第二種可能是因?yàn)閮砂俣喽鹊慕�視眼，遠(yuǎn)點(diǎn)已經(jīng)很近，看近時(shí)實(shí)際付出的調(diào)節(jié)量很小，長期下去養(yǎng)成了不怎么使用調(diào)節(jié)的習(xí)慣所致。

如果是第二種可能引起的，可以通過以后的戴鏡，慢慢讓眼睛恢復(fù)正常的調(diào)節(jié)量。但如果是第一種可能引起的，那就不能坐視不管了。此時(shí)我想到了散瞳，希望能通過散瞳將睫狀機(jī)的調(diào)節(jié)解除掉，解除了調(diào)節(jié)也就解除了一定的近視度。但這是一種希望而已，其實(shí)從我內(nèi)心來說，我一直認(rèn)為散瞳驗(yàn)光對(duì)于近視來說是沒有什么效果的，但自己的孩子自己疼，總希望有奇跡出現(xiàn)。

于是托人買來了托吡卡胺準(zhǔn)備散瞳，又買來了毛果蕓香堿備用。于7月17日下午五時(shí)多，開始用托吡卡胺給孩子點(diǎn)眼，嚴(yán)格按照說明書上去做，并且多點(diǎn)了一次，一共點(diǎn)了五次，用時(shí)二十多分鐘，一小時(shí)后進(jìn)行驗(yàn)光，同樣進(jìn)行了檢影、電腦、試片三項(xiàng)驗(yàn)光，結(jié)果發(fā)現(xiàn)散瞳之后的結(jié)果與散瞳之前的結(jié)果一模一樣毫無區(qū)別。第二天復(fù)查，小瞳狀態(tài)檢影、電腦、試片三種方法進(jìn)行驗(yàn)光，仍然是沒有區(qū)別。

以上一例是本人親歷的散瞳狀態(tài)下與小瞳狀態(tài)下的驗(yàn)光結(jié)果，能夠說明一個(gè)問題就是，對(duì)于我我孩子的眼睛來說，近視散瞳是毫無效果的。

但所有的醫(yī)院都一再強(qiáng)調(diào)近視要散瞳驗(yàn)光，到底是真的需要還是醫(yī)院對(duì)抗眼鏡店的一種拉客方式。

最近本人查閱了不少有關(guān)這方面的內(nèi)容，得出的結(jié)論是國外很多國家對(duì)近視都不散瞳。在私下里詢問一些人，其中有一個(gè)人說他也曾經(jīng)就此事詢問了當(dāng)今名氣最響的一位視光學(xué)人，他的答案也是說對(duì)于近視來說散瞳沒有必要，因?yàn)椴皇潜救擞H自所問，怕萬一誤傳產(chǎn)生什么影響，所以本人在此不便說出此人的名字。

在QQ群里也問過一位以前是醫(yī)院眼科的主任王**，現(xiàn)在是開眼鏡店的，他就說他原來在醫(yī)院上班時(shí)給人散瞳，“后來逐漸發(fā)現(xiàn)散瞳后光度和不散瞳的光度差不多”“散瞳就是個(gè)笑話”引號(hào)內(nèi)容是她的原話。

還有一位說到高級(jí)技師培訓(xùn)教材編者之一的王勤美，他是這樣說的“王勤美直接了當(dāng)說散瞳沒有用”，還有一位網(wǎng)友直接說“散瞳驗(yàn)光就是一個(gè)中國式的笑話”“給顧客家長心理上的一個(gè)安慰，一散瞳他們就覺得驗(yàn)光放心了”。

以上這些，非專業(yè)的人一般是看不大理解。我只是想告訴大家，作為從事驗(yàn)光工作多年的我，在為自己或者自己的孩子下驗(yàn)光處方時(shí)，也是這樣的心態(tài)，反復(fù)權(quán)衡、驗(yàn)證，考慮，直到拿出自己認(rèn)為最佳的處方。這期間也許幾十分鐘，也許要幾個(gè)小時(shí)！

你們肯定會(huì)遇到過，在醫(yī)院驗(yàn)光，護(hù)士給滴完散瞳藥水后，等待的時(shí)間是幾十分鐘，而真正驗(yàn)光的時(shí)間不到十分鐘！這是一種本末倒置！