導(dǎo)語(yǔ)

在兒童弱視治療后期，許多家長(zhǎng)經(jīng)常會(huì)滿懷期待地問(wèn)到同一個(gè)問(wèn)題——“我的孩子弱視治好了就可以摘掉眼鏡嗎?”有的家長(zhǎng)甚至在被告知孩子弱視已經(jīng)治愈后，自行摘掉眼鏡!

要回答這個(gè)問(wèn)題，首先要明確以下幾點(diǎn)：

一、人眼看“東西”的過(guò)程是一個(gè)“視覺(jué)加工”過(guò)程，加工的原材料是“東西”在眼底的投影，清晰的投影是清晰視覺(jué)的基本前提。屈光不正(包括遠(yuǎn)視、近視、散光)患者看不清“東西”，就是因?yàn)檠劬�聚焦能力缺陷，“東西”無(wú)法在眼底形成清晰投影。而眼鏡的作用就在于彌補(bǔ)眼睛的這一缺陷。如果眼睛存在這樣的缺陷，又不借助眼鏡，想“真正”看清東西，是不可能的！

二、 對(duì)于弱視患兒而言，弱視的治愈只是表明其視覺(jué)分辨能力恢復(fù)正常，并不意味著其眼睛結(jié)構(gòu)的必然正常。所以，如果孩子眼睛還存在由于結(jié)構(gòu)缺陷而致的“度數(shù)”，就需要繼續(xù)戴鏡，否則容易導(dǎo)致弱視復(fù)發(fā)而功虧一簣!

三、弱視治療的內(nèi)容包括兩個(gè)方面：其一是提高弱視眼的視力，其二是重建和恢復(fù)雙眼視覺(jué)功能。

雙眼視覺(jué)功能包括下列三級(jí)：

1、同時(shí)視功能——兩只眼睛同時(shí)看清同一個(gè)目標(biāo)對(duì)象的能力；

2、融合功能——兩只眼睛將看到的同一個(gè)目標(biāo)對(duì)象所形成的兩個(gè)像合二為一的能力；

3、立體視覺(jué)——雙眼判斷目標(biāo)對(duì)象層次和空間位置的能力。

弱視治療的最終目的不但要提高弱視眼視力，而且還要時(shí)刻爭(zhēng)取得到盡可能良好的雙眼視功能，而雙眼視覺(jué)功能的重建和恢復(fù)不是隨著單眼視力的提高而必然達(dá)成的，需要相應(yīng)的技術(shù)干預(yù)，包括檢測(cè)、訓(xùn)練、評(píng)估等等。而對(duì)于屈光不正性弱視、屈光參差性弱視、以及部分斜視性弱視患者，配戴合適的眼鏡，在雙眼視覺(jué)功能的重建和恢復(fù)過(guò)程中起著至關(guān)重要的作用。

四、健康的視覺(jué)包括三個(gè)層次的內(nèi)涵：

其一，是看得清楚；

其二，是看得舒服；

其三，是看得持久。

眼鏡是否能摘掉，不取決于任何人的愿望或喜好，而是取決于去掉眼鏡后能否達(dá)到上述健康視覺(jué)的三項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)。弱視治療的目標(biāo)是在提高弱視眼視力的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步建立和恢復(fù)雙眼視功能，而非“把眼鏡摘掉”。

綜上所述，對(duì)于大多數(shù)患者而言，弱視治愈，并不意味著戴鏡的終結(jié)，盲目摘掉眼鏡是錯(cuò)誤而且危險(xiǎn)的！

那么，哪些患者可以摘掉眼鏡？又何時(shí)才能摘掉眼鏡呢？

正如兒童視力發(fā)育是一個(gè)動(dòng)態(tài)的漸進(jìn)過(guò)程，孩子眼睛結(jié)構(gòu)的發(fā)育也是隨著其身體的發(fā)育而逐步趨于(相對(duì))完善和穩(wěn)定的，因此孩子眼睛的“度數(shù)”也是不斷變化的，一般而言，遠(yuǎn)視的基本趨勢(shì)是逐步降低，若低至自身能克服的“生理性遠(yuǎn)視”水平，裸眼視力穩(wěn)定正常，即可摘掉眼鏡。而近視的基本趨勢(shì)是逐步增高，其程度因性質(zhì)而異，因人而異。對(duì)于絕大多數(shù)人而言，這種變化止于成年。

對(duì)于高度遠(yuǎn)視及近視者，最終是否能摘掉眼鏡，取決于其眼睛結(jié)構(gòu)發(fā)育終止時(shí)的度數(shù)高低和其對(duì)視力水平的要求，一般而言，待成年后，視覺(jué)功能發(fā)育正常并穩(wěn)定，形態(tài)發(fā)育完善定型，如果裸眼視力達(dá)到0.6以上，日常生活無(wú)明顯障礙，感覺(jué)無(wú)不適者，在不從事駕駛等有風(fēng)險(xiǎn)操作的情況下，可以選擇摘掉或間斷摘除眼鏡。

反之，如果摘掉眼鏡后無(wú)法正常工作和生活，則需要長(zhǎng)期戴鏡。大多數(shù)孩子在眼睛發(fā)育階段，按要求合理戴鏡，眼睛在眼鏡的“支撐”下松弛發(fā)育，視力水平得到最充分的提高，實(shí)際上會(huì)為日后摘鏡創(chuàng)造更多的“可能”，而并非一些“經(jīng)驗(yàn)人士”所說(shuō)的“一旦戴鏡，終身依賴”。

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