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      合格視光師【驗光前問診準則】

      作者:陽光視線     來源:眼鏡店裝修     發(fā)布日期:2017-7-1

      很多驗光師驗光前不查視力而直接驗光,其實這是非常不好的習慣。驗光前的視力檢查可以提供很多有用的信息。


      驗光前的視力檢查常常包括以下內容: 


      1.裸眼遠視力:


      了解裸眼視力,初步判斷顧客的生活情況。


      如裸眼視力在0.3以下則不能滿足基本的日常生活,強烈建議配鏡光學矯正。


      2.戴鏡遠視力:


      了解顧客戴原來的眼鏡的視力矯正情況。


      如果原來眼鏡矯正視力遠低于正常(1.0)則,要分析原因:很久沒有驗光,度數(shù)增加了?(此時,新配鏡可以足矯);


      有眼病,視力不能矯正?(此時可能本次驗光也不能矯正,提前向顧客說明);


      習慣了低矯正的度數(shù),足矯無法適應?(此時要注意,本次配鏡度數(shù)也要欠矯些,避免適應性問題) 


      3.裸眼近視力:


      如果裸眼近視力好于裸眼遠視力,說明顧客可能是近視眼;


      如果裸眼遠視力好于裸眼近視力,說明顧客可能是遠視眼;


      如果裸眼近視力、裸眼遠視力都不好,說明顧客可能是散光;


      如果裸眼遠視力好而裸眼近視力差,說明顧客可能是老花。


      4.針孔遠視力:


      很重要,但很多驗光師都忽略做。


      針孔遠視力如果較裸眼遠視力提高,說明顧客有屈光方面的問題;如果針孔遠視力較裸眼遠視力無提高甚至下降,說明有眼科器質性病變,視力可能也矯正不了。可見,視力檢查能初步判斷是否屈光不正及屈光不正的性質,是視光檢查的常規(guī)內容,是必做的內容!驗光師應在工作中反復實踐。


      那具體應該如何做、做哪些驗光前的問診呢?下面是美陽陽搜集的一些常規(guī)問診內容:


      一)主訴和現(xiàn)病史:


      顧客來配鏡的原因和目的是什么?


      對視力的需求是什么,是要求一般日常生活(0.8~1.0)還是要較高視力(比如射擊運動,要求1.2以上的視力)?


      眼鏡是用來看遠還是看近的?


      了解后才知道對于顧客的個體視力矯正是到0.6?1.0?還是1.5?而不是統(tǒng)一的1.0了。


      視力不好(模糊、視物不清、視近困難等)的時長;


      了解其視力問題是短期出現(xiàn)的還是長期存在的。


      如果短期出現(xiàn)快速視力下降,那就需要排除眼科器質性病變的問題。


      如果是長期存在的視力問題,到眼鏡店的顧客一般都是屈光問題。


      有沒有伴隨癥狀:


      如眼睛流淚、眼前黑影飄、眼睛酸脹干澀等問題?如有,要詢問這些情況出現(xiàn)的時長;有無治療過,怎么治療的?如果顧客有上述伴隨癥狀時,我們排除眼科器質性病變后要通過視光學的方法發(fā)現(xiàn)注有無視疲勞情況,并通過合適的光學工具和視覺訓練處理。


      二)戴鏡史原來戴什么眼鏡?


      隱形還是框架眼鏡,或是一些特殊的眼鏡如漸變鏡、硬性隱形眼鏡等。是什么度數(shù)?


      怎么配戴的:持續(xù)配戴還是需要時配戴?有沒有停戴的情況,為什么要停戴?(避免又出現(xiàn)導致顧客停戴的現(xiàn)象)根據(jù)原來的戴鏡習慣、戴鏡史。


      我們給顧客驗配新的眼鏡時就能多考慮包括眼鏡的形式(框架、隱形)和眼鏡的度數(shù)(光度、軸向)等因素綜合考慮(盡量不改變顧客原有的戴鏡習慣和方式),增加顧客的配戴適應性和舒適度。


      僅憑顧客的口述舊鏡的度數(shù)等是不夠準確的(而顧客口述的度數(shù)只是一個模糊地范圍,顧客更不知道鏡片瞳距、瞳高等配裝參數(shù)),所以如果顧客帶著舊鏡,一定要通過焦度計來檢測眼鏡的光度和裝配數(shù)據(jù)。


      舊鏡的驗配參數(shù)對新的眼鏡有重大的參考意義。


      對成人來說,新配鏡一般要避免(與舊鏡相比)有過大的光度、軸向變化。


      三)日常、生活習慣:


      不同的生活習慣、興趣愛好對配鏡有重要的影響。


      通過對日常、生活習慣的了解,我們可以最大限度地了解顧客的視力、視野需求并按需求給配鏡處方。


      比如:室外活動多的顧客,不建議用硬性隱形眼鏡;用電腦多、閱讀寫字多的顧客要考慮其視近需求而減少一些近視度數(shù);


      眼睛與電腦屏幕的高度相對位置,這對于做漸變鏡的顧客要告知其使用電腦時要求屏幕比眼睛低,以方便使用近用區(qū);


      眼睛到閱讀物的習慣距離則是下加光度的重要參考;


      對視野需求的了解(比如開車和運動需要大視野)方便我們給漸變鏡的顧客確認鏡片設計。


      四)眼科、全身病史的詢問:


      詢問有無眼科疾病史、手術史。


      有眼科病史的,尤其是影響視力矯正的病史、手術史,會影響視力的矯正。


      通過詢問詳細了解眼科病史后,如果視力不能矯正,就要從眼病查找原因了。


      另外,了解有無青光眼病史、青光眼家族史(潛在的青光眼),對后面的擴瞳檢查就更有必要了!


      切記,有青光眼病史患者不要輕易擴瞳驗光,要在眼科醫(yī)生確認可以擴瞳后才能做。


      全身病史也要詢問,如有高血壓、糖尿病的,有可能會眼底出血或其他并發(fā)癥影響視力的矯正。


      有藥物過敏史的,要注意可能會護理液過敏。


      如:有藥物過敏史的隱形配戴者出現(xiàn)眼紅等并發(fā)癥可能就是護理液過敏!


      對于兒童來說,還要問圍產(chǎn)期健康情況。比如早產(chǎn)和低體重兒發(fā)生近視、弱視的可能性較正常兒童大很多。


      可見,有經(jīng)驗的驗光師在配鏡前通過詳細的問診就能初步判斷眼鏡要怎么配,大大提高的驗配效率。同時也能讓顧客感覺到驗光師的專業(yè)性而建立信任。

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